2020年4月，為應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，國(guó)家衛(wèi)生委員會(huì)和云南省衛(wèi)生委員會(huì)決定在邊境市和縣建設(shè)若干應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施，瑞麗方艙醫(yī)院就是其中之一。

一、項(xiàng)目概況。

  瑞麗方艙醫(yī)院位于瑞麗瑞麗汽車有限公司瑞麗汽車有限公司廠區(qū)，緊鄰中緬邊境，距萬(wàn)鼎鎮(zhèn)曼滿港約400米。方艙醫(yī)院采用北汽瑞麗汽車有限公司部分生產(chǎn)車間改造而成，包括面積約1.1萬(wàn)㎡的沖壓車間和廠房東側(cè)的雨篷空間，按1000床規(guī)模設(shè)計(jì)。

二、改造設(shè)計(jì)原則。

  該項(xiàng)目屬于應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施。當(dāng)時(shí)沒(méi)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，只能參照武漢方艙醫(yī)院的案例和醫(yī)學(xué)專家的意見(jiàn)進(jìn)行建設(shè)。在設(shè)計(jì)過(guò)程中確定了幾個(gè)基本原則，一是滿足疫情期間的功能需求，平面布局符合傳染病醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的安全，為患者提供相對(duì)舒適的空間環(huán)境；二是充分利用現(xiàn)有條件，減少改造工作量，滿足快速施工要求，建筑形式和建筑材料選擇堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)的原則；第三，有利于疫情后工廠的快速恢復(fù)。

三、方艙醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施設(shè)計(jì)平面布局。

  方艙醫(yī)院平面設(shè)計(jì)以《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50849-2014）要求的三區(qū)兩通道為指導(dǎo)；由于建筑現(xiàn)狀，采用兩區(qū)兩通道模式，將平面分為清潔區(qū)和污染區(qū)。

  方艙醫(yī)院病房屬于污染區(qū)，由沖壓車間改造而成。沖壓車間為規(guī)則矩形，寬約54m，長(zhǎng)約193m，中間只有一排柱子，屬于大跨度空間，內(nèi)部開(kāi)放平坦，生產(chǎn)設(shè)備尚未安裝，非常適合方艙醫(yī)院病房，

  沿車間兩個(gè)長(zhǎng)邊布置病床，20張病床為大單元，10張病床為小單元；中間區(qū)域?yàn)樽o(hù)士工作區(qū)，服務(wù)兩側(cè)患者；每200張病床設(shè)一個(gè)護(hù)士工作站，配液室、餐廳、處理室、患者更衣室等輔助室。方艙醫(yī)院一端設(shè)150㎡醫(yī)生工作區(qū)，260㎡患者活動(dòng)區(qū)，沿車間外墻設(shè)置步行走道，供輕度患者活動(dòng)使用。

  東雨篷下作為清潔區(qū)，設(shè)置醫(yī)療工作區(qū)。由于上部設(shè)置了雨篷，可節(jié)省屋頂防水結(jié)構(gòu)，施工方便快捷。平面尺寸為3m×6m，設(shè)置醫(yī)生辦公室、休息室、物資倉(cāng)庫(kù)、監(jiān)控室等。醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生通過(guò)空間設(shè)置在醫(yī)療工作區(qū)和病房區(qū)之間，這是整個(gè)方艙醫(yī)院設(shè)計(jì)過(guò)程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，尤其是醫(yī)療退出流線對(duì)防止醫(yī)務(wù)人員感染非常重要。經(jīng)過(guò)與醫(yī)學(xué)專家的反復(fù)溝通，該區(qū)域的設(shè)計(jì)方案終于確定了。

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四、方艙醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施設(shè)計(jì)輔助功能設(shè)計(jì)。

  車間南側(cè)空地設(shè)置衛(wèi)生設(shè)施，為患者服務(wù)，包括衛(wèi)生間、洗手池、淋浴間等。衛(wèi)生間、淋浴間采用整體移動(dòng)成品，水槽分組布置在室外，給排水管道均為明敷。這種方法可以快速安裝到位。各種設(shè)施消毒后可重復(fù)使用，對(duì)場(chǎng)地影響小。疫情過(guò)后，場(chǎng)地原貌可迅速恢復(fù)。

  根據(jù)方艙醫(yī)院的病床規(guī)模和外部條件，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存設(shè)施和污水處理設(shè)施。方艙醫(yī)院產(chǎn)生的廢物是危險(xiǎn)的感染源，主要包括醫(yī)療廢物和生活垃圾。按類別放置在專用包裝或封閉容器中，密封，收集后送至規(guī)定的醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)，由具有相關(guān)資質(zhì)的單位進(jìn)行后續(xù)處理。方艙醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施設(shè)計(jì)。